Категории:

Курс лекций по валеологии "Тема Инфекционные заболевания и их профилактика"

Поиск по сайту:


Скачать 178.31 Kb.
Дата09.03.2012
Размер178.31 Kb.
ТипКурс лекций
Содержание
7.1. Болезни, передающиеся половым путем.
Установлена уголовная ответственность за заражение другого лица БППП и СПИДом лицом, знавшим о наличии у него этой болезни.
Латентный (скрытый, без внешних проявлений) период сифилиса длится около трех-четырех недель; в это время происходит бурное разм
Первичный сифилис длится около 6-7 недель.
Третья стадия сифилиса
Латентный период заболевания длится от трех до пяти дней
7.1.3. Трихомониаз и хламидиос.
Основными мерами профилактики СПИДа являются
К медико-санитарным мероприятиям по профилактике туберкулеза относятся
Подобный материал:

Курс лекций по валеологии

"Тема 7. Инфекционные заболевания и их профилактика"




Содержание

  • 7.1. Болезни, передающиеся половым путем.

    • 7.1.1. Сифилис.

    • 7.1.2. Гонорея.

    • 7.1.3. Трихомониаз и хламидиос.

  • 7.2. СПИД.

  • 7.3. Туберкулез.

  • 7.4. Гепатиты.




^

7.1. Болезни, передающиеся половым путем.


Болезни, передающиеся половым путем Болезни передающиеся половым путем (БППП) - группа инфекционных заболеваний. Характерной особенностью этих заболеваний является то, что они передаются при разных видах сексуальных контактов (влагалищном, оральном и анальном сексе).

Существует около 25 заболеваний, передающихся половым путем. К ним относятся:

  • венерические болезни (гонорея, сифилис, паховый лимфогранулематоз, мягкий шанкр);

  • инфекционные и паразитические заболевания мочеполовых органов (трихомониаз, хламидиоз, герпес, кандидоз и др.);

  • СПИД.

Несмотря на то, что СПИД отнесен к этой группе заболеваний, в силу ряда сложностей он требует особого внимания и поэтому все вопросы, связанные с ним, будут рассматриваться отдельно.

Частота распространения БППП весьма высокая. Эти болезни имеют сезонную тенденцию к увеличению.

В медицинской практике не единичны случаи сочетания разных форм заболеваний данной группы, вызываемых одновременно несколькими возбудителями. Например, гонореи с хламидиозом, гонореи с трихомониазом, сифилиса с гонореей.

Заболевания, передающиеся половым путем, принято рассматривать как болезни поведения. Абсолютное большинство людей заражается ими половым путем.

Определяющая роль в распространении БППП принадлежит контингенту лиц, отнесенных к группам повышенного риска:

  1. Моряки, военные, эмигранты, туристы, сезонные рабочие, персонал воздушных линий, работники международного транспорта;

  2. Проститутки, наркоманы, бродяги.

Увеличению частоты встречаемости БППП способствует ряд факторов:

  • социально-экономические изменения в обществе (урбанизация, повышенная мобильность населения, рост туризма и т.д.);

  • демографические сдвиги (увеличение продолжительности жизни, в том числе и половой, более ранние сроки вступления в сексуальные отношения);

  • факторы поведения (ослабление традиционных норм и запретов, изменение отношения к полу, эмансипация женщин);

  • медицинские факторы (бессимптомное течение ряда заболеваний, развитие устойчивости возбудителей к лекарственным препаратам, самолечение, неполное выявление источников инфекции и половых контактов и т.д.);

  • социально-культурные изменения (ослабление влияния родителей, изменение взглядов на сексуальные нормы);

  • рост количества разводов;

  • распространение алкоголизма и наркомании, порнографии , проституции.

Для обеспечения высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи больным кожными заболеваниями и БППП создана специализированная дермато-венерологическая служба. Основными задачами ее являются:

  • активное выявление, обязательный и полный учет больных венерическими заболеваниями;

  • проведение анализа заболеваемости больных с целью выработки мероприятий по ее снижению,

  • оперативное выявление источников инфекции,

  • привлечение больных к обследованию и лечению,

  • принятие строгих мер по отношению к лицам, нарушающим режим лечения или уклоняющимся от него,

  • проведение качественного клинико-серологического контроля за лицами, окончившими лечение,

  • периодически проводимые профилактические осмотры работников пищевой промышленности, бань, парикмахерских, детских учреждений, обследование беременных, женщин и мужчин, страдающих хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы, бесплодием,

  • осуществление обязательного и бесплатного лечения, диспансерное наблюдение за больными, санитарное просвещение.

Все это звенья единой государственной системы борьбы с болезнями, передающимися половым путем. ^ Установлена уголовная ответственность за заражение другого лица БППП и СПИДом лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Врачебная тайна обеспечивает интересы таких больных, обращающихся за лечением или профилактикой в медицинские учреждения. Сведения о них сообщаются только по требованию судебно-следственных органов, а также в тех случаях, когда больной своим поведением угрожает здоровью окружающих.

В случае появления симптомов любого заболевания данной группы необходимо срочно обратиться в кожно-венерологический диспансер. Своевременное обращение к врачу, современные средства и методы лечения БППП позволяют полностью излечивать больных в короткие сроки и практически без всяких последствий для организма.

В пунктах личной профилактики при кожно-венерологических диспансерах осуществляется превентивное, т. е. предупредительное, лечение. Оно назначается лицам, имевшим контакт с больными БППП, при существовании малейшей вероятности заражения. В течение первых шести часов после полового акта сюда же желательно обратиться тем, кто имел случайную связь.

Во время лечения недопустимо:

  • вступление в половые связи;

  • употребление алкогольных напитков;

  • добавление в рацион питания соленых и острых блюд;

  • поднятие тяжестей;

  • катание на велосипеде, лыжах, коньках, плавание.

Несмотря на бытующее мнение о том, что многие БППП лечатся самостоятельно в домашних условиях, совершенно недопустимым является самолечение. Последствием таких необдуманных действий могут быть обширные воспалительные процессы, хронические заболевания половой системы, бесплодие. При одновременном заражении несколькими возбудителями самолечение может привести к скоротечному развитию одного из заболеваний, что значительно осложняет лечение и приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение, нарушение режима лечения удлиняют и усложняют процесс выздоровления, приводят к таким практически необратимым последствиям, как бесплодие, хронические заболевания мочеполовой системы, осложнения течения беременности и послеродового периода у женщин и т.д. Встречаются и тяжелые поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В целях индивидуальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем, необходимо уделять особое внимание соблюдению правил личной гигиены, упорядочению половых отношений, использованию механических средств защиты.


Свое название венерические заболевания получили в 1527 году от французского врача Жака де Батенкура, который назвал их так по имени богини любви древнегреческой мифологии - Венеры. Существуют же данные недуги человечества очень давно. Описание гонореи встречается еще у Гиппократа ( IV век до нашей эры).

Из венерических болезней в нашей стране наиболее распространены сифилис и гонорея, а паховый лимфогранулемотоз и мягкий шанкр встречаются крайне редко.

7.1.1. Сифилис.

Исторически достоверными являются описания сифилиса испанскими врачами из Барселоны Скилатусом и Диасом де Исла, которые относятся к 1493 г. Первыми их пациентами были матросы Христофора Колумба. Было установлено, что свою болезнь они получили от туземок острова Гаити, где она была уже давно известна местному населению. Вскоре болезнь распространилась среди жителей Барселоны.

Распространению сифилиса в значительной мере способствовали поход французского короля Карла VIII Валуа в Италию в 1494 г. и последующая осада Неаполя. В войско Карла VIII входил отряд из 300 испанских наемников, среди которых оказались больные сифилисом. После войны разноплеменные наемники Карла VIII разнесли болезнь по всем странам Европы (вызвав там пандемию), а затем и Азии.

Поначалу сифилис имел множество названий. Всего известно около 300 наименований этой болезни. Так, во Франции ее называли испанской, в Италии и Польше - французской, в России - польской и французской, в Японии - китайской болезнью.

Подробное описание сифилиса было дано в работе знаменитого ученого эпохи Возрождения , врача и поэта Джироламо Франкасторо. Работа называлась " О французской болезни". Тот же автор изложил в поэме историю любви пастуха по имени Сифилус, наказанного богами за неповиновение им неведомой до того болезнью. Франкасторо описал появление и течение у Сифилуса "французской болезни", сделав это столь наглядно, что последующими авторами имя Сифилуса использовалось уже как нарицательное.

Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная спирохета или трепонема. Бледная спирохета обладает большой подвижностью в организме, легко и быстро проникает в различные ткани и органы человека через микроскопические, незаметные для невооруженного глаза трещины и ссадины на кожных покровах и слизистых оболочках. С проникновением возбудителя в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. В течение болезни микроорганизмы распространяются кровеносной системой по всем тканям и органам человека.

Вне организма бледная спирохета легко подвергается высушиванию, быстро гибнет при нагревании, под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей. В то же время она малочувствительна к охлаждению (при замораживании сохраняет жизнеспособность 2-3 суток) и может жить несколько часов во влажной среде.

Пути проникновения возбудителя сифилиса в организм человека:

  1. Контактный:

    • прямой;

    • непрямой.

  2. Через кровь:

    • при переливании;

    • внутриутробно, от больной матери к ребенку через плаценту.

Основным путем проникновения бледной спирохеты в организм человека является контактный. Одним из способов прямого контактного пути выступает половой. Это самый распространенный способ передачи сифилиса, заразиться которым можно как от больного сифилисом, так и от носителя данного возбудителя.

От больного человек так же можно заразиться сифилисом при орально-генетальных и анально-генетальных способах прямого контакта.

Поцелуй также является способом прямого контактного пути передачи сифилиса, заразиться которым можно только от больного человека, находящегося на третьей стадии развития заболевания.

Бытовой способ относится к непрямому контактному пути передачи. При соблюдении элементарных гигиенических правил и норм заразиться сифилисом таким путем практически невозможно.

Второй путь передачи сифилиса - через кровь. Различают внутриутробный способ и заражение при переливании крови. Этот путь передачи встречается довольно редко.

^ Латентный (скрытый, без внешних проявлений) период сифилиса длится около трех-четырех недель; в это время происходит бурное размножение трепонемы.

Сифилис является крайне многообразным заболеванием по своим клиническим проявлениям. Однако в его течении можно выделить несколько закономерных этапов.

К симптомам раннего сифилиса относятся твердый шанкр и регионарный бубон.

Твердый шанкр - небольшая болезненная язвочка, плотная на ощупь, с блестящей "лакированной" поверхностью, возникающая на месте проникновения бледной спирохеты. Обычно шанкр располагается на половых органах, но возможно его появление на губах, в ротовой полости, на руках и других частях тела.

Регионарным бубоном называется увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к твердому шанкру. При половом заражении изменяются в размерах среднепаховые лимфоузлы, что вызывает болезненные ощущения при любых изменениях положения нижних конечностей.

^ Первичный сифилис длится около 6-7 недель.

Если по определенным причинам на первой стадии сифилиса не было начато лечение, то появление характерного признака второй стадии заболевания требует срочного обращения к врачу. Это бледно-розовая, звездчатой структуры сыпь, четко локализованная на шее ("Ожерелье Венеры"), на ладонях рук, стопах ног, и диффузно-разбросанная в области половой системы.
В этот период, помимо поражения половой системы, могут возникать сифилитическая ангина, менингит, гепатит, невриты и другие заболевания.


При отсутствии комплексного лечения вторичный свежий сифилис сглаживается, а через определенное время возникает его рецидив. Такие рецидивы могут быть многократными в течение 2-6 лет, после чего заболевание переходит в третью стадию.

^ Третья стадия сифилиса характеризуется тяжелейшими поражениями практически всех физиологических органов и систем организма человека, что в конечном итоге приводит к смертельному исходу.

Современная медицина, используя комплексное лечение, начатое на ранних стадиях, гарантирует практически полное выздоровление.

7.1.2. Гонорея.

Гонорея - это "второе" венерическое заболевание, хотя и отличное от сифилиса, но не менее опасное. Это инфекционное заболевание с резко выраженным гнойным воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов. Возможно также поражение глаз, носоглотки, миндалин, прямой кишки. Относится к самым распространенным бактериальным инфекциям: по данным ВОЗ, гонореей ежегодно в мире заболевает не менее 150-180 млн. человек.

Долгое время гонорею отождествляли с сифилисом, не считая их разными заболеваниями. Только в конце XIX века, когда в 1879 году был открыт возбудитель этой болезни - гонококк, гонорея была выделена в самостоятельное заболевание. "Гонорея" означала "семяистечение", так как полагали, что сущность болезни заключается в истечении семени, пока не было твердо установлено, что выделяется гной. Но название закрепилось и сохранилось до наших дней.

Возбудитель заболевания - гонококк, мельчайший микроорганизм бобовидной формы, микроб коварный и агрессивный. Для него необязательно наличие "входных ворот" в слизистых оболочках (трещин, ссадин). Он сам себе прокладывает путь в ткани, размножаясь и выделяя токсины, разъедающие неповрежденную слизистую оболочку.
Основной путь передачи гонореи - контактный. Наиболее распространенным является прямой контактный способ - половой.

При различных формах половых контактов возможны проникновения возбудителя и развитие гонореи в полости рта, глотке, прямой кишке. Встречаются случаи поражения глаз и развития бленнореи, проникновения гоноккока через кожу.

^ Латентный период заболевания длится от трех до пяти дней. У мужчин заболевание начинается резко и вызывает обильные гнойные выделения из уретры, резкую боль при мочеиспускании. У женщин гонорея протекает вяло, с маловыраженной симптоматикой. При отсутствии лечения симпотомы сглаживаются, а через две-три недели заболевание переходит в острую и хроническую форму. Это отягощает патологические процессы и увеличивает срок лечения. Поэтому необходимо при первых проявлениях гонореи срочно обратиться к врачу.

Возможность заражения гонореей непрямым контактным способом - бытовым - более реально, чем бытовым сифилисом. Гоноккок длительное время выживает вне организма человека в условиях тепла и влажности, особенно во влажных предметах личной гигиены (губках, зубных щетках, полотенцах и т.д.).

^ 7.1.3. Трихомониаз и хламидиос.

Из инфекционных и паразитических заболеваний мочеполовых органов наиболее широко распространены трихомониаз (около 30%) и хламидиоз (около 15%).

Передаются оба заболевания половым путем. В клинической картине имеются черты сходства с проявлением гонореи, но менее выраженные. При отсутствии своевременного лечения переходят в хроническую форму. Помимо патологических изменений мочеполовой системы возможно поражение суставов, конъюнктивит глаз.


7.2. СПИД.


СПИД - синдром приобретенного иммунного дефицита, вирусная болезнь, характеризующаяся поражением иммунной системы организма и многообразной клинической картиной, связанной с развитием инфекционных и опухолевых процессов.

Возбудитель заболевания - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), обладающий уникальной способностью проникновения в ядра клеток человека и встраивания в их хромосомную ДНК.

ВИЧ поражает основные клетки иммунной системы - лимфоциты, в результате чего организм утрачивает свои защитные механизмы и не в состоянии противостоять возбудителям различных инфекций, убивать опухолевые клетки.

ВИЧ характеризуется высокой мутационной активностью (способностью вируса к наследственным изменениям), которая в 5 раз превышает таковую у одного из самых активных вирусов человека - вируса гриппа. Это создает большие сложности при разработке методов лечения и профилактики СПИДа, при создании эффективных вакцин.

В то же время вирус СПИДа малоустойчив к внешним воздействиям и легко гибнет вне организма:

  • при нагревании до 50оС - в течение 10 мин.,

  • при использовании 70%-го спирта, при обработке 0,5%-ным раствором гипохлорида натрия - в течение 10 мин,

  • при применении домашних отбеливающих средств.

Источником возбудителя инфекции является человек - больной или вирусоноситель.

Вирусоносители - пораженные ВИЧ люди, у которых заболевание находится в инкубационном периоде и не проявляется в клинических симптомах.

Вирусоносительство определяется путем выделения возбудителя и обнаружения в организме вирусных частиц и противовирусных антител. Последние данные позволили сделать вывод о развитии заболевания у 75-80% инфицированных лиц.

Основные пути и способы передачи СПИДа:

  • половой;

  • трансфузионный (при переливании крови и ее препаратов);

  • трансплантационный (при пересадке органов и тканей);

  • трансплацентарный (внутриутробно от больной матери к ребенку).

Наиболее распространенным является половой путь инфицирования. Достаточно велика потенциальная опасность и трансфузионного способа передачи заболевания. В связи с этим практически во всех странах мира проводится тестирование донорской крови на наличие ВИЧ и его антител.

Трансплацентарная и трансплантационная инфекции встречаются намного реже.

СПИД не передается:

  • при поцелуях;

  • при рукопожатии;

  • при пользовании предметами личной гигиены;

  • при использовании постельного и нательного белья;

  • при укусах кровососущими насекомыми;

  • через общение с домашними животными;

  • при уходе за больными СПИДом.

Существуют теоретические предположения о возможности передачи заболевания вышеперечисленными путями, но практических подтверждений этого нет.

Инкубационный период СПИДа изучен недостаточно полно. По имеющимся данным, он может продолжаться от 2-7 недель до 15-18 лет.

Клинические проявления СПИДа весьма разнообразны и связаны с определенными стадиями развития ВИЧ внутри организма человека.

К первичным симптомам заболевания относятся:

  • резкое повышение температуры до 38-39оС;

  • обильное потоотделение, хронический понос;

  • безудержная рвота;

  • прогрессирующая потеря веса;

  • изъязвление полости рта;

  • поражение кожных покровов;

  • стойкое увеличение лимфатических узлов.

Далее СПИД развивается в разных направлениях, поражая те или иные системы организма.

Патологическое воздействие ВИЧ на организм человека принято рассматривать в трех направлениях:

  1. СПИД (поражение иммунной системы);

  2. Заболевания, ассоциированные со СПИДом (пара-СПИД);

  3. Неврологические заболевания.

СПИД на последующих стадиях развития приводит к возникновению многообразных инфекционных заболеваний, злокачественных опухолей, сепсису. В 90 % случаев данные поражения заканчиваются летальным исходом.

Пара-СПИД вызывается ВИЧ-2 и приводит к менее тяжелым последствиям. Как правило, после первичных проявлений наступает затишье, поражение определенных органов и систем, не приводящее к летальному исходу.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ не ограничивает свою разрушительную работу внутри организма человека иммунной системой. Он может жить и размножаться в клетках головного мозга и спинномозговой жидкости, вызывая атрофию мозга. Последствиями этого внедрения являются распад личности, углубляющееся слабоумие, эпилептические припадки, прогрессирующая потеря памяти, недержание мочи и в конечном счете неврологический коллапс.

По мнению ряда ведущих специалистов мира, вторжение ВИЧ в мозг человека означает, что миллионы вирусоносителей пострадают от атрофии мозга даже в том случае, если лекарство от СПИДа будет найдено.

^ Основными мерами профилактики СПИДа являются:

  • недопущение распространения инфекции в результате сексуальных контактов;

  • сведение до нуля возможности заражения банка крови и использования при трансплантации пораженных вирусом органов и тканей;

  • проведение систематического контроля за течением беременности;

  • прекращение распространения шприцевой и других видов инструментальной инфекции;

  • взятие под контроль лиц, употребляющих внутривенные наркотики.

Индивидуальные меры профилактики:

  • регулирование своей сексуальной жизни;

  • применение механических барьерных средств (кондомов);

  • соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических правил;

  • пользование одноразовыми шприцами при всех предоставленных возможностях;

  • всесторонний учет возможности инфицирования в быту (маникюр, педикюр, татуировки, бритье и т.д.).

Анонимное обследование на ВИЧ-носительство можно пройти в кабинете добровольного обследования на СПИД практически во всех кожно-венерологических диспансерах областных городов России.


7.3. Туберкулёз.


Туберкулёз - инфекционное заболевание, поражающее преимущественно легкие человека, но возможно и поражение костей, суставов, кожи, почек, нервной системы.

Туберкулез является болезнью бактериальной природы. Его возбудителем являются так называемые туберкулезные палочки или бактерии Коха. Они достаточно устойчивы в окружающей среде, переносят длительное высушивание (около трех месяцев). В мокроте, смешанной с сухой пылью, жизнеспособны 76 часов.

Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный, но возможно инфицирование и через желудочно-кишечный тракт, ссадины и раны на коже.

Источником инфекции является человек, больной туберкулезом.

Туберкулез возникает при ослаблении защитных барьеров организма, направленных против возбудителя инфекции. К факторам, способствующим инфекции, относятся такие заболевания, как грипп, корь, респираторные инфекции, пневмонии, сахарный диабет, авитаминозы, а также перенесенные операции, аборты, нервно-психические нагрузки.

Другую группу факторов, облегчающих развитие туберкулеза, составляют плохие жилищно-бытовые условия, профессиональные вредности, злоупотребление алкоголем, табакокурение.

Профилактика туберкулеза легких складывается из двух направлений: медико-санитарного и социально-экономического.

^ К медико-санитарным мероприятиям по профилактике туберкулеза относятся:

  1. Ежегодные медицинские осмотры с обязательным флюорографическим обследованием.

  2. Соблюдение санитарно-гигиенических правил.

  3. Выработка устойчивости к данной инфекции, обусловленная соблюдением календаря прививок против туберкулеза (БЦЖ). Первая прививка делается новорожденным детям в возрасте 5-7 дней, затем ее повторяют в 7,12 и 17 лет. Далее каждые 5-7 лет до достижения человеком 30-летнего возраста. В зрелом возрасте иммунитет к туберкулезу уже сформирован и становится устойчивым.

Социально-экономические мероприятия по профилактике туберкулеза складываются из улучшения жилищно-бытовых условий, противостояния факторам риска, организации рационального режима жизнедеятельности и питания, формирования общей и валеологической культуры человека.

7.4. Гепатиты.


Гепатит - тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются практически все системы организма и особенно печень.

Возбудителем заболевания является вирус гепатита.

Наиболее широко распространены гепатит A и гепатит B.

Инфицирование гепатитом A происходит через ротовую полость, куда вирус заносится немытыми руками, зараженной водой или с продуктами питания.

Клинические проявления гепатита A очень разнообразны и индивидуальны. Это и повышенная температура, тошнота, рвота, боли в подреберье, связанные с увеличением печени. Может быть насморк, кашель, краснота и боли в горле. Далее появляется так называемая желтуха - желтушное окрашивание белковой оболочки глаз, а затем и кожи.

На гепатит A вырабатывается стойкий иммунитет.

Основными мерами профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических правил. Вакцинация не разработана.

При своевременно начатом лечении достаточно благоприятный прогноз исхода.

Своевременное обращение к врачу, строгое выполнение его рекомендаций, современные средства и методы лечения гепатита A позволяют полностью излечиться практически без последствий для организма, хотя в некоторых случаях возможно развитие хронических заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Гепатит B передается половым путем, через кровь и внутриутробно (от матери к ребенку через плаценту).

Гепатит B характеризуется длительным течением, возникающими осложнениями и хроническими заболеваниями, пожизненным носительством.

Среди клинических проявлений гепатита B - резкие боли в суставах и мышцах, в правом подреберье, ломота в теле, повышенная температура - до 38oС.

Разработанная против гепатита B вакцина широкого применения еще не получила.

Индивидуальными мерами профилактики гепатита B являются:

  • недопущение случайных половых связей;

  • применение презервативов;

  • соблюдение общепринятых санитарно-гигиенических правил;

  • пользование одноразовыми шприцами;

  • всесторонний учет возможности инфицирования в быту (маникюр, педикюр, татуировка, бритье и т.д.).

При первых проявлениях симптомов гепатитов следут срочно обратиться к участковому терапевту по месту жительства или учебы.

Скачать, 183.06kb.
Поиск по сайту:

Добавить текст на свой сайт


База данных защищена авторским правом ©ДуГендокс 2000-2014
При копировании материала укажите ссылку
наши контакты
DoGendocs.ru
Рейтинг@Mail.ru