Наркотичні анальгетики. Хворому з болями в поперековій ділянці

Поиск по сайту:


НазваниеНаркотичні анальгетики. Хворому з болями в поперековій ділянці
страница17/17
Дата09.03.2012
Размер3.61 Mb.
ТипДокументы
Смотрите также:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
B. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса

^ C. Зменшення енергозатрат міокарду внаслідок зниження навантаження

D. Збільшення надходження кисню в міокард

E. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард

^ 15. Який з препаратів β-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?

A. *Анаприлін

B. Талінолол

C. Метопролол

D. Бісопролол

E. Ацебуталол

16. Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок, різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

^ A. * Органічні нітрати

B. Альфа-адреноблокатори

C. Блокатори кальцієвих каналів

D. Препарати аденозинового ряду

E. Міотропні спазмолітики

17. Чоловік віком 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному напруженні. Хворіє протягом року. Спочатку біль зникав після прийому валідолу, але в останні дні його прийом неефективний. Який препарат слід призначити?

A. * Нітрогліцерин

B. Калію хлорид

C. Октадин

D. Клофелін

E. Сальбутамол

^ 18. Хворому на ішемічну хворобу серця до комплексної теракпії включено токоферол. На який ефект препарату розраховує лікар?

A. *Антиоксидантний

B. Гіпотензивний

C. Спазмолітичний

D. Збільшення доставки кисню до міокарду

E. Позитивний інотропний

^ 19. Хорому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть який з препаратів необхідно призначити хворому ?

A. *Атенолол

B. Кислота ацетилсаліцилова

C. Дигоксин

D. Строфантин

E. Калію хлорид

20. Хворий ішемічною хворобою серця не повідомив лікаря, що в нього бувають приступи бронхоспазмів. Лікар призначив препарат, після прийому якого приступи стенокардії стали рідше, але приступи бронхоспазмів стали частіше. Який препарат був призначений?

A. * Анаприлін

B. Верапаміл

C. Нітросорбід

D. Нітрогліцерин

E. Дилтіазем

^ 21. У хворого приступ стенокардії. Який міотропний засіб резорбтивної дії можна використати для його усунення ?

A. *Нітрогліцерин

B. Нітросорбід

C. Анаприлін

D. Валідол

E. Ментол

^ 22. Перед прийомом у стоматолога у пацієнта 65 років раптово виникли болі за грудиною. Який з перерахованих засобів буде найефективнішим у даному випадку?

A. *Нітрогліцерин

B. Валідол

C. Сустак

D. Кордіамін

E. Анальгін

23. У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною. Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння. Який препарат використав хворий ?

^ A. * Нітрогліцерин

B. Анаприлін

C. Метопролол

D. Валідол

E. Верапаміл

24. Хворому для лікування ІХС був призначений бета-адреноблокатор, через деякий час у нього з’явився кашель, бронхоспазм. У якого з перелічених засобів є така побічна дія?

A. *Анаприлін

B. Талінол

C. Атенолол

D. Фенігідин

E. Метопролол

25. У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття. Після обстеження лікар діагностував у хворого ІХС і призначив верапаміл. Який механізм дії даного препарату?

^ A. * Блокує кальцієві канали

B. Блокує адренорецептори

C. -

D. Блокує калієві канали

E. Блокує натрієві канали

АНТИАРИТМІЧНІ.

^ 26. Хворому на миготливу аритмію, в анамнезі у якого бронхіальна астма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказаний хворому?

A. *Анаприлін

B. Аймалін

C. Верапаміл

D. Ніфедипін

E. Новокаїнамід

^ 27. Хворому з миготливою аритмією призначений дигітоксин. З якою дією речовини пов”язана його протиаритмічна активність?

A. *Підвищенням тонусу блукаючого нерва

^ B. Підвищенням концентрації калію в міокардіоцитах

C. Зменшенням симпатичних впливів

D. Зменшенням кальцієвої провідності мембрани

E. Зменшенням натрієвої провідності мембрани

28. Внаслідок інфаркту міокарду у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

A. * Лідокаїн

B. Анестезин

C. Верапаміл

D. Панангін

E. Анаприлін

29. Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення приступу?

A. *Анаприлін

B. Сустак-форте

C. Калію хлорід

D. Строфантин

E. Лідокаїн

30. Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?

A. * Анаприлін

B. Ізадрин

C. Сальбутамол

D. Адреналін

E. Пентамін

31. Хворий приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скорочення, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Який з перелічених засобів — препарат вибору для усунення порушень ,що виникли?

A. *Калію хлорид

B. Анаприлін

C. Етмозин

D. Новокаїнамід

E. Верапаміл

32. В процесі лікування миготливої аритмії у хворого з'явився бронхообструктивний синдром - затруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний викликати таке ускладнення?

A. *Анаприлін

B. Аймалін

C. Ніфедипін

D. Верапаміл

E. Новокаїнамід

33. У морської свинки створена експериментальна модель порушення ритму серця .Для демонстрацii протиаритмiчної властивостi використовано верапамiл.Який механізм дії цього препарату?

^ A.*Блокує кальцiевi канали

B. Блокує М-холiнорецептори

C. Справляє пряму мембраностабiлiзуючу дiю

D. Блокує β-адренорецептори

E. Активiзує β-1-адренорецептори

34. У хворого з iнфарктом мiокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому разi?

A.*Лiдокаїн

B. Хiнiдин

C. Ніфедипін

D. Новокаїнамiд

E. Аймалiн


Антиадренергічні.

1. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення анаприліна?

^ A. *Пригнічення глікогенолізу

B. Зменшення виділення з періоду напіввиведення глюкагону

C. Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте

D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

E. Зменшення всмоктування глюкози

2. Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку?

A. *Анаприлін

B. Папаверину гідрохлорид

C. Атропіну сульфат

D. Сальбутамол

E. Ефедрину гідрохлорид

3. Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?

^ A. *α-адреноблокатори

B. β-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. Симпатолітики

E. Блокатори кальцієвих каналів

4. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада 11 ступеню. Який препарат було призначено?

A. *Анаприлін

B. Празозин

C. Клофелін

D. Мезатон

E. Верапаміл

5. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату (β-адреноблокатору), хворий відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.

A. * Глюкоза

B. Інсулін

C. Норадреналін

D. Натрію гідрокарбонат

E. Бемегрид

^ 6. У хворого сильна судинна недостатність,що викликана передозуванням резерпіну. Яку з запропонованих речовин необхідно ввести для її подолання?

A. *Норадреналін

B. Кофеїн

C. Кордіамін

D. Ефедрин

E. Дофамін

7. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Яле з”ясувавши наявність супутнього захворювання він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?

^ A. *Бронхіальна астма

B. Артеріальна гіпертензія

C. Виразкова хвороба 12-палої кишки

D. Міастенія

E. Холецистит

8. Жінка 50 років звернулась до поліклініки зі скаргами на головний біль, нудоту. Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Лікар-інтерн намагався виписати їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?

^ A. *Виразкова хвороба шлунку

B. Холецистит

C. Нефрит

D. Міокардит

E. Панкреатит

9. Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?

A. * Анаприлін

B. Ізадрин

C. Сальбутамол

D. Адреналін

E. Пентамін

10. Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: головокружіння, слабкість, шаткість при ході прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

A. * Тахіфілаксія

B. Сенсибілізація

C. Ідіосинкразія

D. Звикання

E. Кумуляція

11. Хворому,що страждає на гіпертонічну хворобу (АТ - 200/110 мм рт. ст. ), серед комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). Через 2 тижні від початку прийому цього препарату він став жалітись на відчуття задухи, важке дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і вашу тактику в даній ситуації.

^ A.*Блокада β2-адренорецепторів . Призначити селективний β1-адреноблокатор

B. Блокада β1-адренорецепторів. Призначити селективний β2-адреноблокатор

^ C. Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін

D. Збудження М-холінорецепторів . Призначити атропін

E. Алергічна реакція. Препарат відмінити, призначити антигістамінні засоби

12. Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

^ A. *α -адреноміметики

B. α-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

E. Н-холіноміметики

13. До лікаря звернувся хворий 60 років, який жаліється на виникаючі в нічний час болі в нижніх кінцівках. Хворий багато палить. Після обстеження поставлено діагноз: облітеруючий ендартериит (розлади периферичного кровообігу). Який препарат найбільш раціонально призначити для лікування цього захворювання?

A. *Фентоламін

B. Папаверин

C. Но-шпа

D. Дибазол

E. Верапаміл


АДРЕНОМІМЕТИКИ.

^ 1. Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

A. *Стимулює α -адренорецептори

^ B. Стимулює β -адренорецептори

C. Блокує α -адренорецептори

D. Блокує β -адренорецептори

E. Стимулює α - β -адренорецептори

^ 2. Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A. *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

^ C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС

E. Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО

3. Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?

A. * Ефедрин

B. Адреналін

C. Кромолін натрію

D. Еуфілін

E. Ізадрин

^ 3. Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

^ A. *Актвацією α-1 адренорецепторів

B. Активацією α-2 адренорецепторів

C. Блокадою α-1 адренорецепторів

D. Активацією β-1 адренорецепторів

E. Активацією М-холінорецепторів

^ 4. На ізольоване серце жаби діяли нейротропними засобами. Який з перелічених викличе збільшення частоти серцевих скорочень в цих умовах?

A. *Адреналін

B. Мезатон

C. Атропін

D. Метацин

E. Ефедрин

5. Після проведеної внутрішньошкірної проби на чутливість до пеніциліну у хворого через декілька хвилин розвинулась реакція гіперчутливості, яку лікар визначив як анафілактичний шок: хворий втратив свідомість, наступила задуха і брадикардія. Лікар призначив засіб для усунення цих симптомів. Який препарат призначив лікар?

A. *Адреналін

B. Мезатон

C. Норадреналін

D. Атропін

E. Сальбутамол

6. У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?

A. * Мезатон

B. Нафтизин

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Анаприлін

^ 7. Хворий 42 років страждає бронхіальною астмою. При приступі бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?

A. * Стимулює β-2-адренорецептори

^ B. Блокує β-2-адренорецептори

C. Стимулює α-2-адренорецептори

D. Стимулює α-1-адренорецептори

E. Стимулює β-1-адренорецептори

^ 8. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільший терапевтичний ефект?

A. * Адреналін

B. Мезатон

C. Ефедрин

D. Норадреналін

E. Алупент

^ 9. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?

A. * Мезатон

B. Прозерин

C. Ізадрин

D. Клофелін

E. Празозин

10. У пацієнта під час відвідування стоматолога виникла різка гіпотензія. Який із препаратів, що стимулює адренергічну іннервацію, ви запропонуєте використати для нормалізації артеріального тиску?

A. *Мезатон

B. Ксилометазолін

C. Санорин

D. Доксазозин

E. Ерготамін

11. На прийомі у лікаря у пацієнта почався приступ бронхіальної астми. Лікар надав допомогу і приступ закінчився. Пацієнту дихати стало легше, але з’явилися тахікардія, головний біль, пітливість. Який препарат може викликати таке ускладнення?

A. * Ізадрин

B. Мезатон

C. Нафтизин

D. Прозерин

E. Пілокарпін

12. Під час прийому у лікаря у хворої розвинувся приступ бронхоспазму, який був усунений введенням 5% розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв приступ повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв’язку з розвитком тахіфілаксії. Який механизм лежить в основі розвитку цього явища?

^ A. * Виснаження депо медіатору в пресинаптичних закінченнях

B. Блокада адренорецепторів

C. Активація адренорецепторів

D. Матеріальна кумуляція препарату

E. Індукція мікросомальних ферментів печінки

^ 13. Для усунення гіпертонічного кризу лікар призначив клофелін. До якої групи за механізмом дії відноситься зазначений лікарський засіб?

A. * Центральних α2-адреноміметиків

^ B. α-адреноблокаторів

C. Неселективних α-адреноміметиків

D. Селективних α1-адреноміметиків

E. Селективних β1- адреноблокаторів

^ 14. Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?

A. * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

B. Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

^ C. Стимуляція α -адренорецепторів

D. Блокування β-адренорецепторів бронхів

E. Безпосередній вплив на м’язи бронхів

15. До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?

A. *Сальбутамол

B. Еуфілін

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Атропіну сульфат

E. Ефедрину гідрохлорид

16. 40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:

A. *Сальбутамол

B. Ефедрину гідрохлорид

C. Атропіну сульфат

D. Адреналіну гідрохлорид

E. Ізадрин

17. При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?

A. * Фенотерол

B. Сальбутамол

C. Адреналін

D. Ефедрин

E. Еуфілін

18. До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку?

A. *Інгаляційний

B. Внутрішньовенний

C. Внутрішньом'язовий

D. Підшкірний

E. Сублінгвальний.

19. Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлорид.. Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

^ A.*Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

B. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів

^ C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо

D. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора

E. Блокада адренорецепторів

20. Закрапування в ніс при риніті лікарського препарату з групи непрямих адреноміметиків на протязі декількох днів призвело до поступового зниження судиннозвужуючого ефекту. Як зветься це явище?

A. * Тахіфілаксія

B. Ідіосінкразія

C. Тератогенність

D. Алергія

E. Кумуляція

21. Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

^ A. *α-адреноміметики

B. α-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

E. Н-холіноміметики

22. Хворий з гострим ринітом закапує ніс розчином нафтизину. Відчувши полегшення, він прискорив закапування через кожні 15-20 хвилин, але від цього покращення не наступило: дихання залишалося утрудненим. З яким із переліченних процесів пов’язане це явище?

A. *Тахіфілаксія

B. Кумуляція

C. Потенціювання

D. Сенсибілізація

E. Лікарська залежність

^ 23. До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?

^ A. *Активація α-1-адренорецепторів

B. Активація серотонінових рецепторів

C. Активація β-адренорецепторів

D. Активація дофамінових рецепторів

E. Блокада м-холінорецепторів

^ 24. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перелічених адреноміметиків можна чекати найбільшого терапевтичного ефекту в даному випадку?

A. *Адреналіну

B. Мезатону

C. Ефедрину

D. Фенотеролу

E. Норадреналіну

25. Який з препаратів β-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?

A. *Анаприлін

B. Талінолол

C. Метопролол

D. Бісопролол

E. Ацебуталол
Реклама:




1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

Скачать 3.61 Mb.
Поиск по сайту:
Разместите кнопку на своём сайте:
Генерация документов


База данных защищена авторским правом ©GenDocs 2000-2011
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Уроки, справочники, рефераты
Учебный материал

Рейтинг@Mail.ru