Категории:

Сестринское дело в педиатрии

Поиск по сайту:


страница9/33
Дата13.03.2012
Размер2.16 Mb.
ТипДокументы
Эталоны ответов
Эталоны ответов
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   33


На стационарном лечении находится девочка 9 лет.

Диагноз: хронический гастродуоденит.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализация боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от I беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т.к. родители работают и обслуживать девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.

Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Задания


1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Провести беседу о рациональном диетопитании.

4. Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока.
^

Эталоны ответов


1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, общаться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- боли в животе,

- нарушение питания,

- дефицит общения.

потенциальные:

- риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.

2.  Приоритетная проблема – боли в животе.

Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 3 дней.

Долгосрочная цель: исчезновение боли к моменту выписки.


План

Мотивация

Медицинская сестра:




1. обеспечит вынужденное положение пациента;

1. Для облегчения боли.

2. обеспечит соблюдение режима дня и диеты;

2. Для улучшения состояния.

3. будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента;

3. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

4. создаст комфортные условия содержания ребенка в стационаре;

4. Для улучшения состояния.

5. проведет беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима дня ;

5. Для соблюдения лечения и профилактики осложнений.

6. тактично вызовет пациента на разговор и даст ему выговориться (открыть «шлюз» для эмоций);

6. Для облегчения душевного состояния пациента.

7. проведет беседу с родственниками о психологической поддержке девочки;

7. Для создания положительных эмоций у ребенка.

8. будет выполнять назначения врача.

8. Для лечения пациента.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль пройдет, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.

Девочке 8 лет. Диагноз: дискенезия желчевыводящих путей.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.

Считает себя больной в течение последних 2-х лет.

Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа – возникает боль.

Задания


1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Беседа о рациональном питании.

4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
^

Эталоны ответов


1.  Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.

Проблемы пациента:

настоящие:

- отрыжка,

- тошнота,

- рвота,

- нарушение питания,

- снижение аппетита,

- боль в области правого подреберья,

- нарушение опорожнения кишечника (запор).

потенциальные:

- риск возникновения осложнений.

2. Приоритетная проблема – нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).

Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.

Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.


План

Мотивация

Медицинская сестра:




обеспечит соблюдение предписанной диеты;

Для улучшения состояния.

обеспечит соблюдение режима дня;




создаст вынужденное положение пациенту при болях;

Для уменьшения боли.

научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой;

Для исчезновения отрыжки и тошноты.

окажет помощь пациенту при рвоте

Для профилактики асфиксии.

проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения;

Для улучшения состояния и профилактики осложнений.

будет выполнять назначения врача;

Для лечения пациента.

обеспечит комфортные условия для пациента в стационаре.

Для улучшения состояния.

Оценка: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   33

Скачать, 439.66kb.
Поиск по сайту:



База данных защищена авторским правом ©ДуГендокс 2000-2014
При копировании материала укажите ссылку
наши контакты
DoGendocs.ru
Рейтинг@Mail.ru